醫(yī)用場(chǎng)所根據(jù)設(shè)備和患者之間的接觸形式以及醫(yī)用場(chǎng)所的具體用途,根據(jù)國(guó)標(biāo)GB16895.24 -2005《建筑物電氣裝置 第7-710部分:特殊裝置或場(chǎng)所的要求——醫(yī)用場(chǎng)所》相關(guān)規(guī)定,可以將其劃分為 0、1、2 類(lèi)場(chǎng)所:0類(lèi)場(chǎng)所是指醫(yī)用電氣設(shè)備不與人體直接接觸的場(chǎng)所,例如候診室等場(chǎng)所。類(lèi)場(chǎng)所是指醫(yī)用電氣設(shè)備與人體有接觸但斷電不會(huì)造成患者生命危險(xiǎn),且不影響對(duì)患者的診斷與治用的場(chǎng)所,例如病房、等場(chǎng)所。類(lèi)場(chǎng)所是指在醫(yī)用電氣設(shè)備與人體有接觸但電源中斷會(huì)引起患者生命危險(xiǎn)的場(chǎng)所,例如麻藥室、手術(shù)室、ICU、CCU、DSA 等場(chǎng)所。因此,在 2 類(lèi)醫(yī)用場(chǎng)所中使用帶絕緣監(jiān)視的醫(yī)用隔離電源系統(tǒng),即醫(yī)用 IT 系統(tǒng)。
在0類(lèi)和1類(lèi)醫(yī)院場(chǎng)所,由于無(wú)醫(yī)院設(shè)備使用,或相關(guān)設(shè)備僅使用在人體些非致命部位,所以可使用普通建欽物的電漂源各和漏電保護(hù)措施。一般采用TN系統(tǒng)或系統(tǒng),并配備剩余電流保護(hù)設(shè)備RCD,當(dāng)發(fā)生漏電流超過(guò)30mA的漏電事故時(shí),RCD動(dòng)作,分?jǐn)喙收匣芈?。這樣即使造成醫(yī)院設(shè)備斷電,也不會(huì)對(duì)患者造成重大影響,醫(yī)生的診斷也可重新開(kāi)始。IT系統(tǒng)作用:降低出點(diǎn)電壓和電網(wǎng)對(duì)地漏電流(有效控制對(duì)心臟的直接漏電),故人身觸電危險(xiǎn)被降到低程度??梢苑乐菇拥叵到y(tǒng)內(nèi)漏電流竄入某些與患者連接的醫(yī)用電器設(shè)備的對(duì)地回路,從而避免漏電對(duì)患者安全所構(gòu)成的威脅。該系統(tǒng)還可以避免漏電導(dǎo)致系統(tǒng)短路器或熔斷器動(dòng)作,保證用電的持續(xù)性和可靠性。一般用于不允許停電的場(chǎng)所,或者是要求嚴(yán)格地連續(xù)供電的地方,醫(yī)院的手術(shù)室和ICU室等二類(lèi)場(chǎng)所要采用IT系統(tǒng)。采用醫(yī)用隔離電源(IT)系統(tǒng),即電源中性點(diǎn)不接地,一旦設(shè)備漏電,單相對(duì)地漏電電流很小,不會(huì)破壞電源電壓的平衡,所以比電源中性點(diǎn)接地的系統(tǒng)安全、可靠。
如果出現(xiàn)單相接地故障,對(duì)地漏電流只能經(jīng)過(guò)系統(tǒng)泄露電容對(duì)系統(tǒng)相線構(gòu)成回路,而系統(tǒng)泄露電容引起的容抗總是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于TN系統(tǒng)中的接地電阻,因此IT系統(tǒng)中的漏電流非常的小,斷路器不會(huì)因接地電流的存在而引起過(guò)電流動(dòng)作,從而保證系統(tǒng)帶故障運(yùn)行。在隔離變壓器系統(tǒng)中,提高回路的絕緣阻抗降低回路對(duì)地電容,是提高系統(tǒng)安全性與可靠性的關(guān)鍵。因此在系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)要盡量縮短系統(tǒng)配電線路的長(zhǎng)度,減小系統(tǒng)容量,減少系統(tǒng)分支回路數(shù),并做好線路的絕緣防護(hù)措施。醫(yī)用IT供電系統(tǒng)由一臺(tái)隔離變壓器,一臺(tái)絕緣電阻,變壓器溫度與電流負(fù)荷監(jiān)測(cè)設(shè)備和一臺(tái)安裝于手術(shù)室或臨近的護(hù)士間的操作與報(bào)警終端組成。